Claire Lamarre - 05/06/2007

«Ce livre est un formidable outil d'information et de formation pour qui veut emprunter ce chemin qui mène à des services de qualité et à des usagers plus autonomes et plus heureux. Il s'agit là d'un pas important pour l'améliora­tion de la qualité de vie des personnes âgées que nous servons maintenant et que nous serons demain... inévitable­ment.» Professeur Réjean Hébert.

Cet ouvrage milite pour l'instauration d'une «culture gérontologique» au sein des établissements pour personnes âgées, afin de concilier deux visions mêlées mais parfois perçues comme antinomiques : celle du soignant qui considère la personne âgée comme «malade» et celle du travailleur social qui s'adresse à la personne elle-même.

Dans ce contexte, les auteurs, rompus aux méthodologies anglo-saxonnes, proposent la mise en place de procédures destinées à unifier les pratiques et à valoriser une approche organisationnelle ancrée dans les principes du management.

S'intégrant dans une véritable démarche vers un processus de qualité, l'ouvrage concourt à l'amélioration des conditions de vie des personnes âgées en établissements par une approche globale et multidimensionnelle qui articule et harmonise les pratiques pluriprofessionnelles.

Sylvain Connangle, titulaire du CAFDES et d'un mastère qualité, est directeur de réseau EHPAD. Il est réfèrent national de la démarche SMAF en France.

Richard Vercauteren, sociologue, enseignant au Conservatoire national des arts et métiers (ARCNAM des Pays de la Loire, Unité de santé publique).

Préface d'Olivier Peyrat, directeur général du Groupe afnor (France).

Postface de Réjean Hébert, doyen de la faculté de médecine et des sciences de la santé. Université de Sherbrooke (Canada).

Ambiguïtés autour d'une culture gérontologique

Évolution du champ gérontologie : apparition des problématiques culturelles
Le secteur de la gérontologie n'est pas épargné aujourd'hui par l'évolution de certains aspects sociaux de nos modèles de société. Fondamentalement, on en identifiera trois qui vont concerner notre problématique axée sur l'apparition progressive d'une culture gérontologique parmi les multiples indicateurs qui s'offrent quotidiennement à nous.
Ainsi trouvera-t-on la crise du système construit autour des liens familiaux et sociaux, ceux-ci ayant littéralement explosé dans la dernière décennie. En effet, les liens familiaux se sont progressivement modifiés, donnant un autre sens à tout ce qui a trait à l'aide intrafamiliale et aux liens intergénérationnels. Aujourd'hui, cette évolution touche particulièrement les aidants naturels, qui ont un peu de mal à se repérer auprès de parents très vieux demandant des approches spécifiques, voire professionnelles.
Parallèlement, nous assistons à une réelle difficulté pour les différentes instances décisionnelles (et on pense tout particulièrement aux politiques de proximité) à gérer de nombreuses oppositions. Ainsi, la dynamique sociale et les avantages acquis entrent en conflit quand il s'agit de remettre en question un État hier très «providence» et aujourd'hui plus régulateur. Une telle mutation n'est pas sans interroger des mécanismes secondaires comme le développement des responsabilités individuelles qui voudraient faire de la personne âgée un peu plus l'acteur de sa destinée qu'hier.
Soulignons enfin la montée en puissance de l'influence des médias dans tous les problèmes émergents, prenant à témoins un public parfois peu averti des nuances d'une réalité parfois complexe. On prendra à titre d'exemple la canicule de 2003, révélée par les médias, parfois sans discernement, mais avec au moins l'avantage de sensibiliser la société toute entière sur les problématiques de la vieillesse.
Ces trois dimensions (bien évidemment loin d'être exhaustives) mettent en jeu des aspects bien distincts qui, sans se rassembler sous le vocable générique de «problèmes de la vieillesse», n'auraient eu aucune raison de se rencontrer : entre le remodelage des liens familiaux, le système régulateur des politiques à tous les niveaux d'intervention et les médias, il faut chercher le dénominateur commun...